NEUIGKEITEN UND KOMMENTARE
Tageslicht-Award - Ehrenpreis für Anna Wirz- JusticeDie VELUX STIFTUNG hat in Zusammenarbeit mit dem Departement Architektur der ETH Zürich zum zweiten Mal den Tageslicht-Award vergeben. In diesem Zusammenhang wird erstmals ein Ehrenpreis des Stiftungsrates vergeben. Mit Professorin Anna Wirz-Justice zeichnet die VELUX STIFTUNG eine Forscherin aus, die sich nachhaltig für das bessere Verständnis der Wirkung des Tageslichts auf den Menschen und seine Gesundheit eingesetzt hat, sowie für den Einsatz von Tageslicht als Therapieform bei psychischen Krankheiten. Seit ihrer Emeritierung an der Universität Basel engagiert sich Anna Wirz-Justice vor allem für die Verbreitung des biologischen Wissens über die Wirkung des Tageslichts in der Architektur und im Bauwesen.
Ein Leitartikel zur Forschung von Dr. Anna Wirz-Justice erscheint in « Horizonte », dem Magazin des Schweizerischen Nationalfonds zur Förderung der Wissenschaftlichen Forschung
Juni 2008. CET Verwaltungsratmitglied Anna Wirz-Justice wird im Leitartikel über ihre Forschung mit Lichttherapie gegen Winterdepression und zur Behandlung von Schwangerschaftsdepression publiziert. Sie konstatiert: «Wir bekommen fast alle zu wenig Licht».
Schweizerische Zeitschrift für Psychologie und Neurologie
2008-8 S.25-31
keine Inhaltsangabe
Schlafentzug als Therapie: Wie wir unsere innere
Uhr umstellen können
NZZ am Sonntag, 16. März 2008
keine Inhaltsangabe
Wenn der Winterblues kommt...
Baslerstab, 25. Januar 2008
keine Inhaltsangabe
Architekt/Abenteurer Philippe Rahm spricht in Harvard zur Umwelttherapeutik
Januar, 2008. Möglicherweise meinte er dies nicht so, aber seine Konzepte sticheln sicherlich zusammen mit unserem Vorstoss. Eine bemerkenswerte Harvard-Vorlesung auf englisch – mit französischem Akzent --, die Licht, Dunkelheit, Luftfeuchtigkeit und Sauerstoffkonzentration als Antriebskräfte in unserem Leben addressiert. (Reservieren Sie eine Stunde für diesen Vortrag.)
Schauen und hören Sie zu mit .mov Software auf Ihrem Computer.
Brief an die ‚New York Times“ betreffend Schlaf und Licht
New York, 2. Dezember 2007. Richtete Thomas Edisons Erfindung des elektrischen Licht Durcheinander bei unserem heliozentrischen Schlafverhalten an oder hat unsere Gesellschaft schon immer ihren Schlaf verfrüht abgebrochen? . . . Neurologen wissen jetzt, dass beides, natürliches und künstliches Licht der stärkste Anreger für das zirkadiane Körpersystem ist. Es beeinflußt stark unsere Fähigkeit zu schlafen. Tatsächlich ist Licht für unser Schlaf-Wach-Verhalten so wichtig, daß unser Gehirn eine spezielle Verbindung zwischen Retina und Hypothalamus enthălt, retinohypothalamischer Trakt genannt, die Informationen vom Auge an das zirkadianen Schaltzentrum des Gehirns liefert. Das heisst, wenn das Auge dem Licht ausgesetzt wird, signalisiert es dem Gehirn: ‚Die Sonne ist aufgegangen, Du solltest auch aufstehen‘. Heutzutage besteht die Herausforderung darin, Umgebungen zu schaffen, die Nutzen aus unserer Biologie ziehen. . . Ein Punkt wăre sicher, unsere Lichtanwendung besser auszunutzen.
Jeffrey M. Ellenbogen, M.D., Director, Sleep Medicine Program, Massachusetts General Hospital, Boston (USA)
Neue grössere Kompilation über Chronobiologie in der Psychiatrie
1. Dezember 2007. Wir feiern die Publikation einer wegweisenden Reihe von Forschungsarbeiten und klinischen Artikeln, die den neuesten Stand bei unserem Lieblingsthema, Chronobiologie in der Psychiatrie, in der Dezember Ausgabe der ‚Sleep Medicine Reviews‘ definieren. Wir feiern doppelt, weil diese Ausgabe unserer Direktorin , Dr. Anna Wirz-Justice auf dem Höhepunkt ihrer bemerkenswert produktiven Karriere am Zentrum für Chronobiologie, Psychiatrische Unversitătsklinik Basel (Schweiz) gewidmet ist. Drei der für CET relevantesten Artikel sind für freies Herunterladen von unserer Webseite erhältlich. Francesco Benedettis Artikel erklärt das Programm CET's neu gegründeter Chronotherapeutics Consultants-Gruppe.
Wirz-Justice A. Chronobiology and psychiatry.
Terman M. Evolving applications of light therapy.
Benedetti F, et al. Chronotherapeutics in a psychiatric ward.
Die Verbraucherunion ăussert sich zum Thema Licht versus Medikamente zur Behandlung von SAD
1. November 2007. Mit der vor über einem Jahr beendeten Pharmakonzern-Studie von Wellbutrin um SAD durch Behandlungsbeginn im Frühherbst zu verhindern, urteilte ‚Consumer Reports‘ darüber, ob dies einen sinnvollen Vorteil gegenüber Lichttherapie lieferte. Es wurde unterstrichen, daß die Reaktion auf Lichttherapie schneller als auf Medikamente ist, und daß Licht auch prophylaktisch eingesetzt werden kann. "die beste Strategie ist, auf frühe Warnzeichen, einschließlich Müdigkeit, Verlăngerung der Schlafdauer, Kohlenhydratheisshunger und Gewichtzunahme zu achten. Diese Symptome neigen dazu, sich Wochen vorher anzuschleichen, bevor sich Ihre Stimmung markant verschlechtert, sagt Michael Terman, Ph.D. [ CET's Präsident ]. . . . ` klinisch gesehen gibt es nichts Spezielles, das die Wirksamkeit von Wellbutrin von anderen allgemein bekannten Antidepressiva zur Behandlung von SAD unterscheidet, ' sagt Terman."
Lesen Sie den vollständigen Bericht.
Douglas Holmes, 1933 – 2007
Mit grossem Bedauern haben wir vom Tod eines unser Gründungsmitglieder Kenntnis genommen, Doktor Doug Holmes. Dr Holmes hatte eine bestimmende Vision für CET und war seit unserem Anfang 1993 ein ausserordentlicher Leiter. Grossartig, Doug!
Aus der New York
Times, 25. Mai 2007: "Dr. Holmes war Direktor Emeritus der Forschungsabteilung
und des Nationalen Alzheimers Zentrums am Hebrew Home for the Aged in den
Bronx (New York); er hatte dort die Forschungsabteilung Mitte der 80er Jahre
gegründet. Er war ebenfalls für viele Jahre mit dem Resource Center
for Minority Aging Research der Columbia University verbunden. Dr. Holmes’
bekannteste Forschungsarbeit konzentrierte sich auf die Dienstleistungserbringung
an ältere Leute. Seine Forschungsthemen umfassten unter anderem Dementiafürsorge,
Sexualität unter älteren Personen, Mahlzeitlieferungsprogramme für
hausgebundene Personen, und die Notwendigkeit das Dienstangebot für ältere
Mitglieder von Minoritätsgruppen zu verbessern. Zusammen mit seiner Frau
und regelmässiger Mitarbeiterin Monica Bychowski Holmes, veröffentlichte
er 1979 das 'Handbook of Human Services for Older Persons' (Human Sciences
Press).
Obgleich Dr. Holmes weithin für seine Arbeit über das Altern bekannt
wurde, fing er seine Karriere damit an, Kinderwohlfahrt zu studieren. Seine
Forschungsinteressen umfassten unter anderem Kleinkinderziehung und Behandlungprogramme
bei Kindesmißbrauch. Er war Mitverfasser eines Buches über jugendlichen
Drogenmissbrauch, 'The Language of Trust: Dialogue of the Generations' (Science
House, 1971), das er zusammen mit seiner Frau und Lisa Appignanesi verfasste.
Dr. Holmes’ andere Bücher schließen 'The Therapeutic Classroom'
(Aronson, 1974; mit Dr. Bychowski Holmes und Judith Field) mit ein.
Douglas Holmes wurde am 7. Dezember 1933, in Washington, Connecticut, geboren.1958
erhielt er den Magister der Volkswirtschaft von der ‘Tufts University’
und 1963 ein Doktorat in Psychologie von der New York University’.
Psychiatric News kommt auf negative Luft-Ionisierung zurueck
5. Januar 2007. “Psychiatric News”, das monatliche Sprachrohr der American Psychiatric Association, findet die neusten Resultate über negative Luft-Ionisierung von besonderem Interesse für Psychiater. Der Artikel gibt die sich entwickelnde Forschungsgeschichte im Detail wieder, und empfiehlt sogar einen Ausflug zu den Niagara Fällen! … Dr. Ray Lam der University of British Columbia (Universität von Britisch-Kolumbien) liefert die abschliesende Anmerkung: Bedauerlicherweise gab es weniger (kommerzielles) Interesse an diesen nicht invasiven, natürlichen Behandlungen” weil, wie Author Joan Arehart-Treichel bemerkt, ‘kein grosser Gewinn davon zu machen ist, im Gegensatz zu, sagen wir, psychotropen Substanzen”.
Negative Ionen könnten unerwarteten MH Nutzen bieten.
Reuters Health beurteilt die neuste UBC (University of British Columbia) Studie zur Behandlung von SAD
3. Januar 2007. Nach anderthalb Jahren in der Warteschlange und gerade rechtzeitig auf den Winter, hat das American Journal of Psychiatry CET Präsident Michael Terman und Jiuan Su Termans Bericht über die sechs-jährigen, NIH gesponsorten klinischen Untersuchungen der Dämmerungssimulation und der negativen Luft-Ionisierung veröffentlicht, beide verglichen mit Standard Lichttherapie. Reuters fasst die Resultate zusammen… und verweist seine Leser auf die Selbstbewertung von saisonal bedingter Depression bei CET.org.
Reuters
Nachrichten
Die
Studie
Die
PIDS Selbstbewertung
Nationales öffentliches Radio interviewt Licht und Iontherapie-Patient
21. Dezember 2006. André Pennycook, Graphikdesigner, ist ein Veteranbenutzer der Lichttherapie, Dämmerungssimulation und negativer Luftionisierung. Gesundheitsreporter Allison Aubrey befragt ihn um Information aus erster Hand.
Lesen Sie diese wichtige Geschichte und hören Sie Andrés Worte der Weisheit.
Hören Sie
das audiofile (auf english): 
Jane Brody verweist Leser der New York Times zu CET
5. Dezember 2006. Die Kolluministin und Guru für persönliche Gesundheit gibt ein Update zur SAD-Forschung, zur Theorie und zur klinischen Praxis, im besonderen der Umgebungs-Therapeutik, nicht Medizin. Wir sind erfreut, dass sie dieselbe Lichtlampe und Ionisierer empfiehlt, die wir für den CET Laden ausgesucht haben. Ausserdem avancierte der Artikel in die Times Liste der am meistgesendeten Artikel.
“Den Winter Blues in den Griff bekommen”
Den Depressionsgrad beurteilen: AutoSIGH update
November 2006: In 2005 führten wir unseren on-line Fragebogen zur Bestimmung des derzeitigen Depressionsgrades, das AutoSIGH, ein. Unser Ziel war es, Menschen dabei behilflich zu sein, die Ernsthaftigkeit ihrer gegenwärtigen Lage zu erfassen, Änderungen zu messen - seien diese während der oder ohne Behandlung - und professionelle Hilfe einzuholen, falls dies angezeigt ist. (Das AutoSIGH liefert individuelle, vertrauliche Empfehlungen, und der Benutzer bleibt anonym.) Das AutoSIGH wurde besonders für Leute entwickelt, die keinen leichten Zugang zu psychiatrischen Diensten haben, oder die sich fürchten, ihre Problem mit einem Arzt, einem Geistlichen, Familie oder Freunden zu besprechen. Über 1000 Menschen haben bis heute auf das AutoSIGH zugegriffen. Höhepunkte: (a) Von den Leuten, die alle Fragen beantworteten, berichteten 36 % über Selbstmordgedanken und davon, sogar fast Selbstmord zu begehen: wir verwiesen sie zu Hilfszentren und baten sie eindringlich, sich einer nahestehenden Person anzuvetrauen, (b) 1 % berichtete darüber, in den letzten paar Tagen einen Selbstmordversuch begangen zu haben; wir baten sie eindringlich, sofort ihren Arzt zu kontaktieren und, falls dieser nicht erreichbar ist, zur Notfallaufnahme zu gehen oder den Notruf anzurufen. Wir wissen nicht, ob diese Leute weitere Hilfe, über das AutoSIGH hinaus, suchten, wir sind jedoch befriedigt, dass sie für Hilfe zu uns kamen.
Die “Morgen-Person” Lösung
November 2006. Wenn Sie sich träge fühlen beim aufwachen, beneiden Sie vielleicht Morgen Chronotypen – die ‘Lerchen’ unserer Welt, die mit einem Lächeln aus dem Bett springen und rechtzeitig zur Arbeit kommen… MSN.com hat eine Titelgeschichte darüber, wie man zur Morgenperson wird. Und CET.org. ist sehr glücklich darüber!
Bei ‘About.com’: “Die wichtigsten fünf Dinge, die sie über SAD-Forschung wissen sollten”
November 2006. Diese beliebte, informative Webseite, die von der New York Times unterhalten wird, bietet Lesern CET Präsident Michael Termans Bericht “Winter 2006-2007 SAD Treatment Update.” Lesen Sie über die neuesten Studien zu Arzneimittel, Licht- und negativer Luft Ionisierung.
Ionisierung von grossen Räumlichkeiten: zwei bahnbrechende Museums-Ausstellungen
 |
September
2006.- Februar 2007. Architekt Philippe Rahm hat es wieder geschafft,
aber dieses Mal mit negativen Luft Ionen! (lessen Sie nachfolgend unsere
Berichte über seine früheren Licht-Installationen.) Es war Rahms
Idee, ganze Ausstellungsräume im Kunsthaus Graz, Österreich,
und im MAK Centre’s Schindler House, Los Angeles , zu ionisieren,
um zu sehen, ob die Stimmung der Besucher mit negativer anstelle von positiver
Luftionisierung verbessert würde. Die Idee basiert auf klinischer
Erforschung des antidepressiven Effekts der negativen Luftionisierung
und einer neuen Studie an Hochschulstudenten, welche eine rasche Stimmungsverbesserung
zeigten, obwohl sie nicht klinisch depressiv waren. Die grundsätzliche
Botschaft ist klar genug: wir sollten diese Technologie für Lebens-
und Arbeitsräume in Betracht ziehen, die anfällig auf niedere
ambiente Ionen Werte sind. Werkstatt
des Architekten in Graz |
Wikipedia stellt sich hinter Lichttherapie
August 2006. Wir sind erfreut berichten zu koennen, dass die gratis, online Enzyklopädie Wikipedia (http://en.wikipedia.org) Notizen, Referenzen und Weblinks zu unserem Interessengebiet hinzugefügt hat, die viele neue Besucher zu CET.org. bringen. Ihr Kapitel über saisonal bedingte Depression braucht dringend Redigierung (wir werden es versuchen), aber ihre Artikel über neuere Anwendungen treffen ins Schwarze:
Nicht saisonal bedingte Depression: Erst kürzlich wurden klinische Studien durchgeführt, welche speziefisch alle Patienten mit jeglichem Grad von Saisonalität ausschlossen. Vor Beginn dieser Studien herrschte Misstrauen, dass ein mit Lichttherapie behandelter depressiver Patient nur für den SAD Komponent seiner Depression behandelt würde. Allerdings ist Lichttherapie heute eine etablierte Behandlung von Depression, unabhängig von der Saisonalität, und hat gegenüber Arzneimitteln gewisse Vorteile, wie zum Beispiel, dass es möglicherweise weniger Zeit braucht, ein Resultat zu erzielen (typischerweise brauchen Antidepressiva mehrere Wochen, um ihre ganze Wirksamkeit zu entfalten).
Schlafphasenverlagerung:
Bei der Behandlung des Schlafphasenverlagerungs-Syndrom ist das Timing der
Lichtbehandlung kritisch. Das Licht soll unmittelbar nach dem morgendlichen
Aufwachen angewandt werden, um einen Effekt zu erziehlen. Einige Benutzer
berichteten über ihren Erfolg mit Licht, das kurz vor aufwachen angeschaltet
wird (Dämmerungssimulation).
Bedeutender
neuer Lichteffekt könnte Menstruation regulieren und Ovulation fördern
Quebec, Juli 2006. Am 18ten Jahrestreffen der Society for Light Treatment
and Biological Rhythms berichtete Dr. Konstantin Danilenko der Russischen
Academie der Medizin Wissenschaften, dass morgendliche Lichttherapie, 7 –
14 Tage nach Beginn der Menstruation (in der follicularen Phase) die Ovulation
bei Frauen mit Zyklen länger als 28 Tage, erheblich erhöhte. Überdies
wurden Geschlechtshormon-Werte und Eierstockfollikelwachstum erhöht.
Diese einfache, medikamentfreie Behandlung könnte grössere Vorteile
für Frauen bieten, die versuchen, schwanger zu werden (.. oder nicht).
Mehr
Neuigkeiten zur angeblichen klinischen Wirksamkeit von Blaulicht (lessen Sie
unsere früheren Berichte nachfoldgend)
Wir haben über unsere Vorbehalte gegenüber der sogenannten Blaulichttherapie
berichtet, welche weitverbreitet ohne Genehmigung der zuständigen Aufsichtsbehörde
FDA vermarktet wurde, ohne die langfristige Sicherheit für Augen ausreichend
getestet zu haben, und in der Tat ohne klinische Versuche, welche die Nutzen
zur Behandlung von Depressionen demonstrierten. Nun das Neueste:
Quebec, Juli
2006. Am 18ten Jahrestreffen der Society for Light Treatment and Biological
Rhythms berichtete Dr. Marije Gordijn des Medizinischen Zentrums der Universität
Groningen, Niederlande, über den ersten vergleichenden klinischen Versuch
der Standard Weisslichttherapie und der Weisslichttherapie mit zusätzlicher
Kurzwellen-(Blau) “Bereicherung” (Angaben des Herstellers). Es
konnten keine bedeutenden Unterschiede zwischen den beiden Behandlungsformen
festgestellt werden – das heist, kein Vorteil vom zusätzlichen
Blaulicht. Unser logische Schlussfolgerung: Bleiben Sie bei der Standard Weisslichttherapie
und vermeiden Sie verstärktes grelles Licht und mögliche kumulative
Netzhautschädigung durch übermässige Kurzwellen Aussetzung.
Die Schlaftablette/das
Antidepressant Brouhaha
19.
März 2006. Die Aufmerksamkeit der Medien hat sich plötzlich auf
die Nebenwirkungen psychotroper Substanzen gerichtet, bis anhin unberichtet
und möglicherweise unentdeckt. Die New York Times hat fast täglich
Nachrichten, Leitartikel, op-eds und Leserbriefe publiziert. Der neueste Fokus
richtet sich auf Ambien (die beliebte Schlaftablette), mit Geschichten von
unerklärlichen nächtlichen Fress- und Kochattacken und Schlafwandeln
– am folgenden Morgen beim aufwachen schon längst vergessen und
verwirrend. Innerhalb der psychiatrischen Gemeinschaft haben Kliniker angefangen,
die lange Liste der Fallstudien untereinander auszutauschen, bislang unveröffentlichte
Fälle. Sie stellen die Vorstellung bloss, dass die Nebenwirkungen einfach
einer Ueberdosierung zuzuschreiben sind; tatsächlich sagen einige, eine
Unterdossierung mit unzulänglichem Schlaf ist am riskantesten. Autor/Editor
Lauren Slater schreibt in der heutigen Times, ‘Psychotrope Substanzen
werden auf eine Art hochgejubelt, die auf eine beunruhigende Weise vertraut
wirkt mit Elfenstaub und Versprechungen… Sind wir schlau genug, werden
wir erkennen, dass Enttäuschung in jede Kreation eines Medikamentes eingebaut
ist und unvermeidlich ist während seiner ganzen Existenz.’ In Anbetracht
der lebensrettenden Nutzen einiger Antidepressiva, Antipsychotika und stimmungsstabilisierenden
Medikamenten ist dies möglicherweise eine Uebertreibung. Aber Tatsache
ist, die Entdeckung von psychoaktiven Medikamenten war meistens ein glücklicher
Zufall – Nebenprodukte von Medikamenten die ursprünglich für
andere medizinische Leiden bestimmt waren – und nicht das Resultat von
geziehlten Forschungsreihen, die grundlegende Wissenschaft in klinische Anwendung
umwandeln. Wo ist die herausstehende Ausnahme? Lichttherapie. Wie CET Direktorin
Anna-Wirz Justice and Kollegen in Science
Magazine schrieben,“Light therapy
is the only treatment in psychiatry that evolved directly out of neurobiological
models of behavior.” (Lichttherapie ist die einzige Behandlung
die sich direkt aus neurobiologischen Modellen des Verhaltens heraus entwickelte).
Mit seinem vorteilhaften Profil an Nebenwirkungen und vorgewiesener Wirksamkeit
in der Behandlung von Depression und Einschlafstörungen, bietet e seine
natürliche, nicht-pharmazeutische Alternative zu psychotropen Substanzen.
Warum dann bleibt Lichttherapie grösstenteils unsichtbar? Teils, wegen
40 Jahren der Zuwendung zur Psychopharmazeutik in der Psychiatrie. Teils wegen
der ablehnenden Haltung der FDA (Food and Drug Administration), die dazu dient,
Versicherungsvergütungen zu entmutigen und die Abhängikeit von Medikamenten
beizubehalten. Teils wegen Investionen der pharmazeutischen Giganten. Lauren
Slater folgert wieder mit etwas Uebertreibung, ‘es liegt an uns, den
Konsumenten, den Rummel zu missachten, der zu oft um pharmakologische Entdeckungen
gemacht wird – zu wissen, dass die Pille die wir in unserer Hand wiegen
unsere Schmerzen lindern mag, aber auch sicherlich nicht ohne Auswirkungen
bleiben wird.
Eine Fallgeschichte fürs allgemeine Interesse: Lichttherapie for Behandlungs- beständige saisonal unabhängiger Depression
Lancaster, PA, 29. Dezember 2005. Andrea Gregg litt während vielen Jahren
an tiefer Depression, ohne bedeutende Verbesserung durch eine Reihe von Standardmedikamenten.
Hospitalisiert, nachdem sie ihre Behandlung wechselte mit einer anderen Medikamentkategorie
(Monoaminooxidase-Hemmer Parnate) und morgentlicher Lichttherapie, verbesserten
sich ihre Symptome. In dem Jahr, seit sie wieder zu Hause ist, verbleibt sie
in einem verbesserten Zustand – ausser wenn sie die Lichttherapie ausslässt.
Lesen Sie ihre Geschichte und eine Diskussion mit der talentierten Journalistin
Linda Espenshade über die breiteren Implikationen dieser Behandlungsstrategie.
Klicken
Sie hier für den Volltext.
Konsumentenberichte über Gesundheit unterstützen das Argument
Dezember 2005. Dieses nüchterne, von der Consumers Union herausgegebene Gesundheitszirkular berichtet – in seinem zweiten grösseren Report über SAD – dass, falls zusätzlicher Kontakt mit Sonnenlicht nicht wirkt, ‘Lichttherapie in Betracht gezogen werden sollte. Suchen Sie eine Lichttherapielampe aus, die speziell zur Behandlung von SAD entworfen wurde, die leicht nach unten gerichtet scheint und weisses, nicht blaues Licht liefert…. Falls Sie starke Symptome aufzeigen, oder falls Lichttherapie nicht funktioniert, hartnäckige Gegenwirkungen verursacht oder für Sie zu riskant ist, sollten Sie Ihren Arzt oder Psychiater konsultieren.’ Amen. Wir sind ebenfalls sehr erfreut darüber, dass sie ihre Leser zu CETs Personalized Inventory for Depression and SAD (AutoPIDS) verweisen, ‘welches behilflich sein kann, zu beurteilen ob Sie unter SAD leiden und versuchen können, sich selbst zu behandeln, oder ob Sie eine psychiatrische Fachkraft konsultieren sollten.’
Zusätzlicher
Risikofaktor für Leute mit SAD und Winterflauten: Solarien!
November 2005. Besorgt über wachsende Zeichen, dass künstliche Bräunungsapparate
Hautkrebs verursachen, befragten Tennessee Psychologe Joel Hillhouse und Kollegen
126 Frauen über ihre Bräunungsgewohnheiten und Anzeichen von SAD
(auch erhältlich von CETs Automated Personalized Inventory for Depression
and SAD). Obgleich eine grosse Minorität (44%) gesunde, Nicht-Benutzer
von Bräunungsapparaten waren, waren saisonal bedingte Stimmungswandelzyklen
doppelt so wahrscheinlich bei Solarium Benützern: 66 % gegenüber
34 %! CETs eindringlicher Rat: Benutzen Sie Non-UV Lichttherapie für
die Augen anstatt UV Bräunungsapparate, um SAD zu bekämpfen,. Weisslichttherapie
ist nachgewiesen sicher und effektiv, währenddessen die Anwendung von
Bräunungsapparaten selbstzerstörend ist. SAD ist schon eine genügende
Belastung für Leidende, ohne das Risiko von Krebs durchs Bräunen
hinzuzufügen.
Die Studie ist in den Archiven der Dermatologie (2005;141:1465), veröffentlicht
von "the American Medical Association".
Klinischer Dienst fuer Lichttherapie am New York-Presbitarian Hospital aufgestellt
November 2005. Als erstes Spital in den USA, hat das New York-Presbitarian Krankenhaus – das Primär-Schulungskrankenhaus für Columbia und Cornell – ein Zentrum für Lichttherapie und Biologischen Rhytmus etabliert. Dies als Folge der kürzlichen Konsensus Empfehlung der American Psychiatric Association. Behandlungen konzentrieren sich auf saisonal und nicht saisonal bedingte Depressionen und Schlafstörungen des zirkadianen Rhythmus. Das Zentrum wurde für ambulante Patienten im Stadt New York Metrobereich entworfen, und für andere Patienten, die für eine einzelne, gründliche Beurteilungskonsultation nach New York kommen können. Das Programm bietet Ueberwachung und Rat, während Patienten ihre Behandlung zu Hause durchführen. Der Service koordiniert auch mit Primärversorgern der Patienten, durch Unterstützung wo angezeigt, einer Kombinationsbehandlung mit Lichttherapie und Antidepressiva. Interne Patientenbetreuung wird ebenfalls auf dem Campus des Columbia Unversity Medical Centre des Krankenhauses angeboten.
Besuchen Sie die Webseite des Zentrums.
‘Künstliches
Licht und die Blaulicht Gefahr’, ein Gespräch und eine Demonstration
mit Dan Roberts
Oktober 2005.
Dies muss absolut gesehen und gehört werden. Roberts, der den gemeinnützigen
Macular Degeneration Support,
leitet, stellt trügerische Aussagen über Vollsprektrum Licht blos,
und legt die bekannten und potenziellen Gefahren dar, sich verlängert
einer Blaulicht bereicherten Lampe in irgendeiner Form auszusetzen. Er schlägt
einen Warnkleber für die (unregulierte) Beleuchtungsindustrie vor, zur
besonderen Aufmerksamkeit für Menschen über 55 Jahren und auch für
all diejenigen mit Risiko der altersbedingten Makulardegeneration. Die Präsentation
wird auf Ihrem Bildschirm erscheinen ohne dass eine zusätzliche Player-Software
nötig ist.
Klicken
Sie hier für die Darstellung.
Licht und
Ionen zeigen ihre Wirksamkeit unabhängig von Saisonalität
Cambridge, Grossbritannien,
Mai 2005. OK – wir wissen dass Patienten die nicht unter SAD leiden
auf Lichttherapie reagieren können. Jedoch wurde nie bewiesen, dass solche
Patienten wahrhaftig saisonalunbedingt sind, da Studien bisher Patienten mit
Winterdepression miteinschlossen, die auch zu anderen Jahreszeiten unter Depressionen
leideten. Jetzt hat ein Team von Wesley-Columbia eine Studie veröffentlicht,
in der Saisonalität absolut ausgeschlossen wurde: alle Patienten waren
während zwei Jahren kontinuierlich depressiv (viel öfter noch länger),
und ihr Leiden war im Winter nicht schlimmer als zu anderen Zeiten. Nach dem
Modell einer
vorherigen Studie über SAD von Terman und Kollegen, erhielten Patienten
entweder negative Luftionisierung unter Hochdruck oder ein Niederdruck Ionen
Placebo. Die Antidepressiva Reaktion war bemerkenswert, 50 % der Licht- und
Hochdruck Ionisierungs-Patienten zeigten eine komplette Symptomsremission
innerhalb von fünf Wochen, keine der Placebo Patienten zeigten eine Remission.
Wenn man in Betracht zieht, dass diese Patienten vorher eine unzulängliche
Reaktion auf Medikamente zeigten, sollten beide, Licht-und Ionentherapie,
ganz oben auf der Liste alternativer Behandlungen der chronischen Depression
stehen.
Goel N, Terman
M, Terman JS, Macchi MM, Stewart JW. Controlled
trial of bright light and negative air ions for chronic depression. Psychological
Medicine 2005;35 (e-published May 2005, print issue July 2005).
Die Europäische
Arzneimittelagentur (European Medicines Agency, abk. EMEA) beschliesst gegen
antidepressive Medikamente für Kinder und Teenager.
London, 25 April
2005. Das EMEA Kommittee für medizinische Produkte hat die Erfahrungen
mit 12 der meistgebrauchten Antidepressiva untersucht und fand ‘ ein
erhöhtes Risiko von Nebenwirkungen wie Selbstmordversuch, Selbstmordgedanken
und Feindseligkeit (vorwiegend Aggression, widerspenstiges Benehmen und Zorn)
bei Kindern und Jugendlichen.’ Die Warnung geht noch einen Schritt weiter
als eine frühere Britische Warnung, welche Prozac ausschloss, und Serotonin-
Noradrenalin -Wiederaufnahmehemmer und ausgesuchte Serotonin-Wiederaufnahmehemmer
der Prozac Familie einschloss. Für die Planung der Unterbrechung der
Medikamente ihrer Kinder, werden Eltern darauf hingewiesen, dass dies stufenweise
und unter Ueberwachung eines Arztes erfolgen muss, um Entzugserscheinungen
wie Uebelkeit, Schlafprobleme und Angstzustände zu vermeiden. CET
bittet das Feld eindringlich, nachgewiesene, nicht medikamentöse Alternativen
wie Lichttherapie und Dämmerungssimulation zu erwägen (die
letztere wird automatisch während der Schlafenszeit verabreicht, ohne
jegliche Zustimmungsprobleme oder in Konkurrenz mit dem täglichen Aktivitäten
Programm.
Downloaden
Sie das EMEA Pressecommuniqué und F&A.
'Stimmungsaufheller:
Lichttherapie erhält grünes Licht als Depressionsgegenwaffe’
von Bruce Bower
Science News,
23. April 2005. Eine neue wissenschaftliche Aera könnte für Lichttherapie
angebrochen sein, ein potenzieller Depressionskämpfer der für die
letzten zwanzig Jahre im Schatten der Antidepressiva und Psychotherapie gestanden
hat. Ein Wissenschaftsbericht, von der American Psychiatric Association in
Washington D.C. in Auftrag gegeben folgert, dass in Versuchen, tägliche
Aussetzung zu hellem Kunstlicht praktisch ebenso wirkungsvoll wie Antidepressiva
ist zur Unterdrückung von Winterdepression (SAD), und anderen Depressionsformen.
‚Ich erkläre jetzt meinen Patienten, dass Lichttherapie eine angemessene
Depressionsbehandlung ist, selbst wenn die Datenbank für diese Angehensweise
relativ klein ist’, sagt Psychiater Robert N. Golden der University
of Northe Carolina at Chapel Hill. Golden leitete den neuen statistischen
Bericht, der im April im American
Journal of Psychiatry erscheint... Zu Goldens Ueberraschung, zeigten vereinigte
Daten von akzeptablen Untersuchungen deutlich leichtere SAD Symptome durch
Aussetzung an helles Kunstlicht nach dem Aufwachen und Dämmerungssimulation,
bei der eine Lichtlampe jeden Morgen eine schlafende Person mit stufenweise
stärkerer Beleuchtung versieht. Ausserdem erbrachte Lichttherapie erhebliche
Entlastung für ambulante Patienten mit milder bis mässiger Depression
unabhängig von der Jahreszeit. Eine solche Therapie vergrösserte
auch die Effekte der Antidepressiva im Kampf gegen die Depressionen dieser
Einzelpersonen.
Internationaler
Berichtsausschuss unterstützt Chronotherapeutik
Cambridge, GB,
März 2005. Die International Society for Affective Disorders (ISAD) bildete
letztes Jahr ein Gremium für Chronotherapeutik, unter Vorsitz des CET
Mitgliedes Anna Wirz-Justice.
Zuoberst auf der Tagesordnung stand, zwei nicht-medikamentöse Methoden
auszuwerten, die vielversprechend für schwer depressive, Saison-unabhängige
Patienten aussahen – Licht- und Wachtherapie. Lichttherapie ist natürlich
der Hauptfokus von CETs Webseite. Wachtherapie involviert, jeglichen Schlaf
für eine Nacht zu entziehen, was überraschenderweise zu einer sofortigen
Stimmungsverbesserung führen kann. Das Problem ist, dass die Stimmungsflaute
mit dem nächsten nächtlichen Schlaf zurückkommt. Jedoch kann
durch die Kombination von Wachtherapie und täglicher Lichttherapie eine
Stimmungsverbesserung beibehalten werden, sogar während Antidepressiva
langsam zu einem therapeutischen Niveau im Blut aufgebaut werden. Der Bericht,
der in der Juli Ausgabe der Psychological Medicine veröffentlicht werden
soll (aber bereits für Abonnenten on-line erhältlich ist, kommt
zu folgendem Schluss: ”Der Zeitgeist der Oeffentlichkeit bevorzugt nicht-medikamentöse
Behandlungsmethoden, Patienten akzeptieren und bevorzugen diese oftmals. Anders
als viele vermarktete Hilfsmittel, sind Licht- und Wachtherapie jedoch nicht
alternativ, unerprobt oder seicht. Wach- und Lichttherapie bieten flexible
Möglichkeiten für multimodalitäte Behandlungshilfen mit unwesentlichen
Nebenwirkungen oder ungünstiger Beeinflussung fortlaufender medikamentöser
Behandlung.... Es wird Zeit, Licht- und Wachtherapie in die allgemeine Psychiatrie
zu integrieren. Sie für blosse Kuriositäten ausserhalb der Paradigmen
zu halten, vergeudet Ressourcen und verlängert Leiden. Auf das Beispiel
der American Psychiatric Association aufbauend (lesen Sie unseren nachfolgenden
Paragraph), sollten nationale Psychiatrieverbände eine klinische Führungsrolle
ausüben und klinische Normen für Chronotherapeutik entwickeln. Es
wäre eine Schande, darauf zu warten bis dieVersicherungsbranche diese
Massnamen lediglich basierend auf Pflegeindustriekosten auferlegt.“
CET folgt nach mit der Ernennung der Chronotherapeutik Berater unter der Leitung
von Dr. Wirz-Justice, welche Krankenhäusern Beratung in der Ausführung
dieser Verfahren anbieten.
Wirz-Justice
A, Benedetti F, Berger M, Lam RW, Martiny K, Terman M, Wu J. Chronotherapeutics
(light and wake therapy) in affective disorders. Psychological Medicine
2005;35 (e-published March 2005, print issue July 2005).
Mehr über die Gefahr blauen Lichtes...
April 2005. Nach
unserer Anmerkung über kürzlich vermarktete Blaulicht-Lampen (zwei
nachfolgende Paragraphen), „googelten“ wir „Blaulicht
Gefahr Augen Netzhaut” und fanden wir mehr als 10’000
Zitate, viele von ihnen mit Relevanz zur Lichttherapienormen-Entwicklung und
alle Ansichten repräsentierend. Wir möchten Ihre Aufmerksamkeit
besonders auf Mdsupport.org (in diesem Fall, MD = Makuladegeneration) lenken,
mit einem generellen Abriss von Direktor Dan Roberts, betitelt Artificial
Lighting and the Blue Light Hazard. Wie die Webseite erklärt,
„ ist altersgebundene Makuladegeneration die Hauptursache für Blindheit
(gesetzliche Definition) von älteren Bürgern. Schätzungsweise
fünfzehn Millionen Bürger der Vereinigten Staaten sind davon betroffen,
und schätzungsweise zwei Millionen neue Fälle werden jährlich
diagnostiziert... (Es) ist eine progressive Erkrankung der Netzhaut bei der
die Lichtsensorzellen im Zentralbereich des Blickfeldes (Makula) aufhören
zu arbeiten und schlussendlich sterben. Es wird angenommen, dass diese Krankheit
von einer Kombination von genetischen und Umfeldfaktoren verursacht wird,
und ist bei Leuten ab sechzig am häufigsten... Welche Art von Beleuchtung
ist für Leute mit Netzhauterkrankung wie z.Bsp. Makuladegeneration am
besten? Forscher sagen uns, dass ultraviolette (UV) und blaue Lichtstrahlen
schädlich für Leute mit Netzhauterkrankung sein könnten, währendessen
Marketingspezialisten behaupten, dass Lampen mit erhöhtem UV- und Blaulicht
uns helfen, besser zu sehen und gesund zu bleiben. Werber sagen uns, dass
die Intensität und die Vielfalt an Farben der angebotenen Sonnenschein
und Tageslicht nachahmenden Lampen zur besten optische Wahrnehmung und guter
Gesundheit nötig ist. Zur gleichen Zeit ermahnen uns Aerzte, Blaulicht
blockierende, vor UV-Strahlen schützende Sonnenbrillen zu tragen wenn
wir nach draussen gehen.Was ist hier los? Was sollten wir glauben? Wie kann
Licht unsere Retinae verletzen? Was sind die Unterschiede zwischen fluoreszierenden,
Halogen-, Neodym-, und regulär strahlenden Glühbirnen? Was bedeuten
Aufkleber wie „volles Spektrum” und „Tageslicht”?
Dazu fügen wir die Fragen hinzu, ”was sind die Auswirkungen einer
langfristigen, kumulativen Aussetzung an Blaulicht, auch bei gemässigter
Intensität? Erhöht es die Wahrscheinlichkeit einer Beschleunigung
der Makuladegeration bei anfälligen Leuten im Alter?
Die American Psychiatric Association Task Force stellt
sich hinter Lichttherapie
AApril 2005.
Der lang erwartete, wichtige Bericht ist da! Die vollständige Literaturanalyse
der Gruppe „deckte eine bedeutende Verringerung der Symptomsstärke
von Depressionen auf bei der Behandlung mit Lichttherapie und Dämmerungssimulation
bei saisonal bedingten Depressionen und Lichttherapie bei nicht saisonal bedingten
Depressionen.“ Die Gruppe kommt zur Folgerung, dass klinische Versuche
darauf hinweisen, dass diese Behandlungen „wirksam sind, mit Effektwerten
gleichstehend mit den meisten Antidepressiva Pharmakotherapie-Versuchen.“
Die Anzahl adäquater Lichttherapieversuchen war jedoch gering und unterstrich
die Notwendigkeit für weitere Forschung. In präzisem Einklang mit
CETs Analyse der Situation beschreibt der Bericht im Leitartikel: „Die
pharmazeutische Industrie, die beträchtliche Mittel Forschungs- und Entwicklungsaktivitäten
gewidmet hat, finanziert einen Grossteil der klinischen Probeforschung für
mögliche neue antidepressive Pharmakotherapien. Demgegenüber gab
es weder eine ähnlich begüterte Industrie noch einen ansehnlichen
Markt um Entwicklung und Tests der Lichttherapiebehandlung zu unterstützen.”
Und diese Aussage kommt von einer prominenten Gruppe von Psychopharmakologen.
Da können wir nur sagen, „Amen und Amen.“
Golden RN, Gaynes
BN, Ekstrom RD, Hamer RM, Jacobsen FM, Suppes T, Wisner KL, Nemeroff CB.
The efficacy of light therapy in the treatment of mood disorders: a review
and meta-analysis of the evidence. American Journal of Psychiatry 2005;182:656-662.
Vorbehalte
gegenüber kürzlich vermarkteten Blaulichtlampen
April 2005. Ueber
CETs Forum „Fragen Sie Ihren Arzt” haben zahlreiche Konsumenten
angefangen, ihre Sorge über ein kleines Blaulichtgerät zum Ausdruck
zu bringen, welches kürzlich massenvermarktet wurde. Das Problem ist
wichtig genug um uns zu veranlassen, den letzten Austausch hier zu ver¬öffentlichen.
Die Frage lautet: „Neue Lichtapparate beginnen auf dem Markt zu erscheinen,
die als überlegen vermarktet werden, weil das ausgestrahlte Licht in
der Blauzone (470 nm) des Lichtsprektrums liegt. Es wird sogar behauptet,
dass Forschung gezeigt hat, dass 470 nm Licht der „Handlungsmechanismus“
für die Behandlung von Störungen des zirkadianen Rhythmus wie SAD
ist. Wie sehen Sie die ganze Sache? Ist es ein Werbetrick oder ist die Aussage
wirklich klinisch unterstützt? Vielen Dank für Ihre Hilfe.“
Unsere Antwort: Ja, es gab in letzter Zeit gewissenlose, kommerzielle Initiativen.
In Psychologie Forschungsexperimenten, die auf einer einzelnen Belichtung
basieren, wurde gezeigt, dass blaues Schmalbandlicht die Melatonin Hormonproduktion
unterdrückt und Phasenverschiebungen des zirkadianen Rhythmus hervorruft.
Diese Studien sind wichtig um die Mechanismen des Nervensystems bei zirkadianer
Lichtzufuhr zu verstehen. Jedoch muss eine Unterscheidung getroffen werden
bevor zur Multibehandlungen von Depressionen gesprungen werden kann. Die klinische
Nützlichkeit, Sicherheit und die Erträglichkeit von Blaulicht sind
definitiv nicht festgestellt worden. In der Tat herrscht innerhalb der Gemeinschaft
der Augenheilkunde weitverbreitete Besorgnis über eine potentielle phototoxische
Reaktion der Netzhaut als Resultat einer verlängerten Blaulicht Bestrahlung.
Zum Beispiel hat eine japanische Studie an Rhesusaffen befunden, dass konzentriertes
LED Blaulicht eine graue, entfärbte Stelle in der Netzhaut, ein anormales
Elektroretinogramm, eine markante Unterbrechung der Photorezeptorscheiben
als auch Schädigung des Netzhautpigmentepithel produzierte. Dies sind
nur einige der grösseren Konsequenzen. Die Forscher folgerten, dass diese
Beschädigung „die Funktion beeinträchtigen könnte und
kontinuierliche Blaulicht Bestrahlung potenziell die Sehkraft gefärden
kann“ (Koide R, et al. Nippon Ganka Gakkai Zasshi. 2001; 105:687-695).
Während bestimmte Belichtungsbedingungen für Affen sich ohne Zweifel
von den Belichtungsbedingungen der kürzlich vermarkteten Blaulichtapparaten
unterschieden, sind letztere nicht ausreichend auf ihre Sicherheit geprüft
worden und Konsumenten sollten dieses Risiko vermeiden. Im weiteren zeigt
keine klinische Studie die Ueberlegenheit des blauen Lichtes gegenüber
ausgeglichenem weissen Licht von gut geprüften Lichtlampen. Die von Ihnen
zitierten Behauptungen sind weit mehr als ein, wie Sie es nennen, Werbetrick.
Sie bedeuten potentielle Gefahr für den Benutzer. Dies ist besonders
Besorgnis erregend bei Langzeitbehandlungen. Vorher publizierte Warnungen
für Blaulicht treffen hier wahrscheinlich nicht zu. Konsumenten in den
Vereinigten Staaten werden dringend ersucht bei Bedenken die FDA zu kontaktieren.
Die Telephonnummern und Adressen der Regionalbüros finden Sie unter www.fda.gov/opacom/backgrounders/complain.html.
Frühlingslichtsimulation gibt sich architektonisch
 |
Winter 2005, Paris. Basierend auf dem Dämmerungssimulations-Algorythmus von CET Präsident Dr Michael Terman zur Behandlung von Depression und Schlafstörungen des zirkadianen Rhythmus entwickelt, hat der preisgekrönte Architekt Phillipe Rahm ein ständiges Frühlings-Aequinoktikum für eine Ausstellung im Hof des schweizerischen Kulturinstitutes in Paris entworfen. Rahm schreibt: „Mehrere Stunden, mehrere Monate, eine Saison zurückgehen und diesen Moment der Behaglichkeit finden, den wir verloren als das Jahr vorrückte, zurückgehen vom Winter in den Frühling, von der Nacht zum Nachmittag. Architektur als konstruierte Zeitweiligkeiten.“ In Vorbereitung: Ein ewiger Sommertag für eine grosse Baumgruppe in Jöss, Oesterreich. |
„Schlaflos
und Licht” von Joe Studwell
Financial Times
(USA), 22. Oktober 2004. Ein neuer Artikel von Joe Studwell (lesen Sie auch
„Oh, Behave!“ nachfolgend) dokumentiert kürzliche grössere
Erfolge mit kombinierter Lichttherapie, Wachtherapie, und Medikamenten bei
Patienten die mit starker Depression hospitalisiert sind. Dies sind Nachrichten
vom Wendepunkt in der Umfeldtherapeutik. Wir freuen uns sehr darüber,
dass Studwell FT-Leser zu CET.org's Automated
Morningness-Eveningess Questionnaire, verweist, welcher Anleitung zur
optimalen Planung der Lichttherapie gemäss der inneren zirkadianen Uhr
gibt. Er schreibt, ”Es gibt wenig Zweifel unter den führenden Forschern,
dass Schlafentzug, Lichttherapie und die Wirkung von SSRI Medikamenten (Selektive
Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) auf unbekannte aber fundamentale Weise einen
Synergie-Effekt verursachen. Jedoch wurde die bahnbrechenende Forschung dieser
Verbindungen aus politischen und finanziellen Gründen an kleinen, privaten
Kliniken durchgeführt...anstatt in den grossen Universitätsspitälern
der USA oder durch Europas riesiges System des öffentlichen Gesundheitswesens....SSRI
Medikamente brauchen zwei bis vier Wochen um überhaupt eine Wirkung zu
zeigen. Psychotherapie erfordert gewöhnlich drei Monate um Resultate
zu zeigen. Zur gleichen Zeit begeht ein Anteil der Patienten Selbstmord (einer
in fünf akut manisch-depressiven Patienten leidet unter einem lebenslangen
Suizid Risiko). Im Kontrast, Schlafentzug hilft den meisten Patienten
innerhalb 24 Stunden, und der Effekt kann mit Lichttherapie und Medikamenten
beibehalten werden... In den meisten Fällen wählen Patienten
sehr schnell eine Kombinationstherapie anstatt kostspieligere und langsamere
Alternativen.“ Joseph Wu, M.D, der University of California (USA) zitierend,
bemerkt Studwell, ”Dr. Wu war etwas überrascht, dass Pflegeeinrichtungen
in den Vereinigten Staaten, mit ihrem unnachgiebigen Antrieb Kosten zu dämmen,
nicht mehr Notiz von den neuen Kombinationstherapien nahmen. Dies ist ein
tragischerweise ignorierter und vernachlässigter Bereich, der eine reale
Auswirkung auf das klinische Management haben kann“, bemerkt er. Gemäss
Dr. Wu ist eine mögliche Erklärung dafür, dass die Werbeüberschwemmung
(durch die riesigen pharmazeutischen Firmen) jegliche, weniger vermarktete
Idee untergehen lässt. ”CET ist zur erstklassigen, gemeinnützigen
Anlaufstelle für diese nicht-medikamentöse Initiative geworden,
und offeriert nun Krankenhäusern und Plegeeinrichtungen Beratung zur
Einführung dieser Verfahren an individuellen Orten. Für
Institutionsanfragen kontaktieren Sie bitte unseren Chronotherapeutik Berater
untercc@cet.org.
Laden
Sie den kompletten Artikel herunter.
„Stärkere
Warnung verlangt für antidepressive Medikamente für Jugendliche“
von Erica Goode
New York Times,
2. Februar 2004. Ein wissenschaftliches Beratungsgremium drängte die
Food and Drug Administration (USA)... jetzt eine stärkere Warnung an
Aerzte über die möglichen Risiken für Kinder einer neuen Generation
von Antidepressiva zu erteilen, anstatt zu warten, bis die Agentur die Ueberpruefung
der Medikamente vervollständigt hat. ”Unser Stand ist, dass wir
in der Zwischenzeit vom FDA möchten, dass sie vorab stärkere Warnungsindikatoren
an Aerzte herausgibt.“ Warnungsindikatoren, dass die antidepressiven
Medikamente mit Selbstmordgedanken und –Verhalten, Feindseligkeit oder
andere Formen von gewalttätigem Verhalten in Zusammenhang stehen könnten,
sagt Dr. Matthew Rudorfer, ein Wissenschaftler am National Institute of Mental
Health und Vorsitzender des Beratungsausschusses der F.D.A. ... Dr. Thomas
Laughren, Teamleiter in der F.D.A. Abteilung für neuropharmakologische
Medikamente sagte, dass die Agentur die Empfehlung des Gremiums „sehr
ernst“ nahm und dass sie wahrscheinlich eine solche Warnung „eher
früher als später“ herausgeben würde.... Dr. Rudorfer
sagte der Ausschuss war von der Tatsache betroffen, dass in einigen, während
der Anhörung beschriebenen Fällen, Aerzte scheinbar leichtfertig
antidepressive Medikamente verschrieben und unterliessen, die Kinder während
der Medikamenteneinnahme genau zu beobachten. „Wir waren alle besorgt
über das Gehörte besorgt,“ sagte Dr. Rudofer, der anmerkte,
dass die Medikamente „sehr stark aber potentiell auch sehr wirkungsvoll
waren.“...... Die F.D.A. hat Forscher der Columbia University gebeten,
die Werte zu verfolgen, welche für die klinischen Versuche der Medikamente
verwendet wurden um sicherzustellen dass in den Versuchen als suizid kodiertes
Verhalten tatsächlich selbstmörderische Gedanken oder Handlungen
darstellt...Dr. Laughren.... sagte, dass gestützt auf diese Werte eine
Andeutung bestand, dass es etwas signalisiert, dass etwas im Ueberfluss auftritt.“
Aber der Versuch herauszufinden, was dieses „etwas” ist, sagte
Dr. Laughren, ist extem kompliziert.
CET Anmerkungen: Wir dachten schon lange, dass Dämmerungssimulation
in Schlafzimmern depressiver, übermässig schlafender Teenager ein
Segen sein könnte. Dies verdient einen finanziell unterstützten,
klinischen Versuch.
„Oh,
benehmen Sie sich!“ von Joe Studwell
Financial Times, 24. Januar 2004. „Big Pharma“ (die pharmazeutische Industrie) kann uns keine Dinge verkaufen, die wir nicht wollen. Wir besitzen einen unbezähmbaren Glauben, dass für Probleme im Leben chemische Lösungen bestehen; das ist genau das, was dieses Geschäft so riesig macht....Aber dieselbe Skala solchen Erfolges unterstreicht warum sich medizinische Ethiker, die Polizei und Eltern sich wegen der Abzweigung und des Missbrauches von Vehaltensmedikamenten die Haare ausreissen... Verkaufszahlen suggerieren, dass wegen der unterschiedlichen Haltung gegenüber Verhaltensmedikamenten in den Vereinigten Staaten und in Europa, Amerikaner weiterhin mehr dieser Medikamente konsumieren als Europäer. Aber es gibt einen Punkt in dem sich alle - Vorstandsvorsitzende, Aerzte, Experten und Konsumenten beidseitig des Atlantiks einig sind: Falls vorhanden, würden Leute nicht-medikamentöse Alternativen zur Behandlung ihrer Probleme bevorzugen.... Das US System neigt dazu, negativ auf nicht-medikamentöse Therapien im Gesundheitswesen zu wirken... Amerikaner können mit durchschnittlich sieben Minuten pro Arztbesuch rechnen. ”Unser System verursacht einen ironischen Anreiz“, sagt Katharine Greider. „Man ist von der Versicherung unter Druck, die Kosten tief zu halten gleichzeitig ist man unter Druck, Medikamente zu verschreiben. Ein Rezept zu schreiben ist ein beendender Akt. Er signalisiert dem Patienten: „Es ist jetzt Zeit wieder zu gehen.“......Nun da uns die Verhaltenswissenschaft neue Möglichkeiten in der Geistes- wie auch der körperlichen Gesundheit bietet, ist persönliche Wahl wichtiger denn je und Konsumenten sollten völlig informiert sein.
„Depression
aufhellen“ von Dr. Anna Wirz-Justice und Kollegen
Wissenschaftsmagazin, 23. Januar 2004. Lichttherapie kann nicht patentiert werden ... und wird der konventionellen Psychopharmakologieindustrie keine Gewinne bringen, aber sie kann Patienten innert kürzerer Zeit und mit weniger Nebenwirkungen helfen als Medikamente können, und kann einfach und erfolgreich mit Medikamenten kombiniert werden. In Anbetracht des psychologischen Leidens das Depression anrichtet – einschliesslich der Selbstmordgefahr – und des finanziellen Drucks, die Hospitalisierungsdauer herabzusetzen, überrascht es wie wenig Aufmerksamkeit diese bemerkenswerte chronobiologische Intervention erhält. Wir müssen (sie) ins therapeutische Armamentarium einbeziehen....Eine Taskforce der American Psychiatric Association kam kürzlich zur selben Schlussfolgerung.
Laden
Sie den ganzen Artikel herunter.
Licht
auf Depressionen werfen, unabhängig von der Jahreszeit
Lichttherapie, die Primärbehandlung von Winterdepression, könnte eine nicht-medikamentöse Weise anbieten um auch nichtsaisonal-affektive Störungen zu behandeln. Klinische Versuche haben ähnliche Verbesserungswerte mit Lichttherapie und Antidepressiva gezeigt. Lichttherapie wirkte jedoch schneller, mit sichtlichen Verbesserungen innerhalb einer Woche. Medikamente brauchten bis zu acht Wochen, um gleichwertige Resultate zu erzielen. Mehrere Europäische Krankenhäuser verabreichen depressiven Patienten routinemässig Lichttherapie. Die Vereinigten Staaten müssen dringend aufholen.
Kripke DF. Light
treatment for nonseasonal depression: speed, efficacy, and combined treatment.
Journal of Affective Disorders. 1998;49:109-117.
Individualisiertes
Timing ist der Schlüssel zu einer erfolgreichen Lichttherapie bei Winterdepression
Seit mehreren Jahren haben klinische Forscher die Notwendigkeit, Lichttherapie zu bestimmten Tageszeiten zu benutzen, debattiert. 1998 demonstrierten drei vonaneinander unabhängige Forschungsgruppen überzeugend, dass die meisten unter Winterdepression leidenden Menschen die grösste Entlastung bei Morgenlicht erfuhren. Jetzt wurde das Rezept noch weiter verfeinert: Die beste Reaktion auf Morgenlicht wird durch das Abstimmen der Behandlung auf jeden individuellen Schlafzyklus erreicht, auf eine Zeit, ungefähr gleichwertig mit 2,5 Stunden nach dem Mittelpunkt des Schlafes, oder 8,5 Stunden nach Beginn der Melatoninabsonderung der Zirbeldrüse. Da einige Leute viel später als andere anfangen, Melatonin abzusondern und einzuschlafen, kann der Optimalzeitpunkt der Morgenbehandlung um bis zu vier Stunden von einer zur anderen Person variieren. Ausserdem, während Kurzschläfer (ungefähr 6 Stunden pro Nacht) Licht zu ihrer normalen Weckzeit benutzen, müssen Langschläfer früher aufwachen, um in diesen Vorzug zu kommen. Zum Beispiel, ein acht Stunden-Schläfer, der um 23.30 Uhr zu Bett geht und um 7.30 Uhr morgens aufwacht, würde bei einer Depression um 6.30 Uhr morgens aufgeweckt werden. Dieser individuell zugeschneiderte Ansatz verspricht die Wirksamkeit der Lichttherapie noch weiter zu erhöhen.
Terman JS, Terman
M, Lo ES, Cooper TB. Circadian
time of morning light administration and therapeutic response in winter depression.
Archives of General Psychiatry 2001;58:69-75.
Wirz-Justice
A. Beginning
to see the light. Archives of General Psychiatry 1998;55:861-862.
Ist Lichttherapie
sicher?
Die Lichttherapieindustrie
war widersprüchlich – sogar nachlässig – in der Etablierung
der Normen für Lichttherapieapparate; und die physikalischen Eigenschaften
des Lichtes dieser Apparate variiert stark, und verursacht Bedenken unter
Augenärzten. Der Gebrauch schlecht konzipierter Geräte trägt
Risiken der übermässigen ultravioletten (UV) Strahlung, selbst wenn
ein Hersteller angibt, die Lampe sei „UV-reduziert“ oder „UV-frei“.
Ungeeignete Belichtung wird manchmal sofort offensichtlich durch rötende
oder geschwollene Haut. Dies könnte öfter bei Patienten auftreten,
die lichtsensivierende Medikamente (dies schliesst bestimmte Antidepressiva
ein) einnehmen, aber es wird auch in nicht medikamentös behandelten Patienten
mit hoher Hautempfindlichkeit angetroffen. Längerfristige Auswirkungen
auf die Hornhaut und Augenlinse wurden nicht systematisch gemessen, obgleich
sie vermutet werden können. Kürzlich kollaborierte eine Gruppe von
Belichtungsexperten (nicht kommerziell angeschlossen), ein Augenarzt und ein
Experte der Geisteswissenschaften an einer Studie die eine breite Auswahl
von Lampen und Filtern miteinander verglich. Sie fanden grössere Unterschiede
in der Ausstrahlung der UV-Lampen und in den Filtergetrieben, und identifizierten
spezifische Komponente die den Sicherheitsfaktor optimieren. Interessanterweise
gewann ”Museumslicht“-Technologie, entworfen um die Pigmentverblassung
der Kunstwerke zu verhindern, auf allen Fronten. Von besonderem Interesse
war ein klares Plastikmaterial, das anstelle von Glass in den Bilderrahmen
benutzt wurde. Den Empfehlungen der Forscher folgend, haben zwei Firmen in
Kanada und den USA dieses Material in den diffundierenden Schirm von 10”000
Lux Lichtlampen integriert.
Remé C,
Rol P, Kaase H, Terman M. Bright
light therapy in focus: Lamp emission spectra and ocular safety. Technology
and Health Care 1996;4:403-413.
Depressiv und schwanger
Depressive schwangere
Frauen stehen besonderen Behandlungsherausforderungen gegenüber. Während
postpartale Depression weitläufig bekannt gemacht wurde, leiden etwa
eine in zehn Frauen an Stimmungskrisen während der Schwangerschaft, einer
Zeit, in der Medikamente strikt kontrolliert werden müssen um den Fötus
zu schützen. Weil Depression während der Schwangerschaft ausserdem
die Wahrscheinlichkeit einer postpartalen Depression erhöht, sollte jede
Anstrengung unternommen werden, die Depression sofort zu behandeln. Könnte
Licht hier helfen? Forscher in drei wichtigen Zentren denken so, und sie haben
einen Pilotversuch durchgeführt um dies zu demonstrieren. Sie laden zur
Zeit schwangere Frauen ein, an einem klinischen Versuch der University of
Pittsburgh teilzunehmen. Wenn Sie eine mögliche Probandin oder ein interessierter
Mediziner sind, dann senden Sie eine Nachricht.
Epperson CN,
Terman M, Terman JS, Hanusa BH, Oren DA, Peindl KS, Wisner KL. Randomized
clinical trial of bright light therapy for antepartum depression: preliminary
findings. Journal of Clinical Psychiatry, 2004;65:421-425.
Melatonin
stabilisiert Schlafzyklen bei Blinden
Der Gebrauch
von Melatonin als Schlaftablette ist umstritten, und es haben keine definitiven
klinischen Versuche stattgefunden. Melatoninergänzungsmittel können
vielleicht einigen Schlaflosen helfen früher einzuschlafen, falls eingenommen
bevor der Körper beginnt abends sein eigenes Melatonin abzusondern, aber
es gibt wenig Beweise dafür, dass die nächtliche Schlafqualität
für Menschen die unter Durchschlafstörungen leiden, dadurch verbessert
wird. Blinde Personen stehen einer einzigartigen Herausforderung gegenüber.
Da es ihnen am Feedback vom täglichen licht-dunkel Zyklus mangelt, der
das Timing des Schlafes bei sehenden Personen kontrolliert, neigt ihre innere
Uhr dazu, aus dem Gleichgewicht mit Tag und Nacht zu fallen. Dies führt
dazu, dass sie während der falschen Zeit schlafen und aufwachen, wenn
andere schlafen. In einer grösseren Studie, im New England Journal of
Medicine beschrieben, wurde blinden Leuten abends Melatoninpillen verabreicht.
Fast alle fingen schlussendlich an, normal zu schlafen; ihre innere Uhr hörte
auf, sich treiben zu lassen. Obwohl die optimale Melatonindosierung noch bestimmt
werden muss, könnten weitere klinische Versuche einen enormen Segen für
Blinde bringen.
Sack RL, Brandes
RW, Kendall AR, Lewy AJ. Entrainment
of free-running circadian rhythms by melatonin in blind people. New England
Journal of Medicine 2000;343:1070-1077.
Am Horizont:
Licht für chronisches Erschöpfungssyndrom?
Chronisches Erschöpfungssyndrom
(CFS – Chronic Fatigue Syndrom) bedeutet viel mehr als nur Erschöpfung:
Patienten haben oft Kopf- und Halsschmerzen, empfindliche Lymphknoten, Gelenk-
und Muskelschmerzen und leichtes Fieber. Das kann sich über Jahre hinwegziehen.
Vielleicht überrascht es daher nicht, dass unter CFS Leidende oft depressiv
werden. In einer kürzlichen Studie an über 100 Patienten, war bei
denjenigen, die in ihrem Lebenslauf Winterflauten identifizierten, die Wahrscheinlichkeit
deutlich grösser, eine depressive Störung zu entwickeln, als bei
denjenigen Patienten, die keine bestimmte Jahreszeit als schlimmer als die
andere identifizierten. Ausserdem durchging die betroffene Gruppe –
ungefähr ein Drittel – übermässigen Schlaf, Schwierigkeiten
aufzuwachen, Lust auf kohlenhydrathaltiges Essen und Gewichtszunahme. Symptome,
die nicht von denen gesunder SAD Patienten zu unterscheiden waren. Wisschenschaftler
vermuten, dass SAD chronisches Erschöpfungssyndrom überlagern könnte,
und dass CFS Symptome erfolgreich mit Kunstlicht behandelt werden könnten.
Obgleich CFS Patienten oft verschiedene Medikamente erhalten, ist wirkungsvolle
Behandlung noch nicht erreicht. Fallstudien zeigten, dass Lichttherapie Depressionen,
Schlafprobleme und in einem Fall sogar Gelenkschmerzen vermindert. Klinische
Versuche der Lichttherapie nehmen jetzt Priorität ein.
Lam RW. Seasonal
affective disorder presenting as chronic fatigue syndrome. Canadian Journal
of Psychiatry 1991;36: 680-682.
Terman M, Levine
SM, Terman JS, Doherty S. Chronic
fatigue syndrome and seasonal affective disorder: comorbidity, diagnostic
overlap, and implications for treatment. American Journal of Medicine
1998;105:115S-124S.
Menschliches
Gen des zirkadianen Rhythmus entdeckt
Zum ersten Mal
haben Forscher eine genetische Mutation identifiziert, welche die zirkadiane
innere Uhr in Menschen beschleunigt, und sie veranlässt, extrem früh
einzuschlafen und aufzuwachen (zum Beispiel, um 19 Uhr einzuschlafen und um
2 Uhr morgens spontan aufzuwachen). Obgleich diese Art von „Frühaufstehern”
unter älteren Personen relativ weitverbreitet ist, haben Forscher endlich
eine vererbliche genetische Veränderung entdeckt, die andere Schlafprobleme
auf Bevölkerungsgruppen zuschreibt. Obgleich dieses Resultat Leuten eine
Erklärung geben könnte, die unter Schlafphasensyndrom (technisch
„FASPS“ Familial Advanced Sleep-Phase Syndrome) leiden, heisst
das nicht, dass eine spezifische Gentherapie zur Hand ist. Und währenddessen
die Medien diesen Fund als hoffnungsbringend für unter Jet-Lag und unter
Schichtarbeit Leidende angepriesen haben, gibt es keine Beweise, dass das
identifizierte Gen den Schlaf-Wach Zyklus beeinflusst angesichts solch künstlicher
Unterbrechungen. Auf der anderen Seite bietet Lichttherapie das Versprechen,
die interne zirkadianische Uhr normalen Schlafzyklen anzupassen, ob die Abweichungen
von der Norm einen genetischen oder synthetischen Ursprung hat. Frühschläfern,
zum Beispiel, ging es besser nach regelmässiger Bestrahlung durch helles
Abendlicht.
Toh KL, Jones
CR, He Y, Eide EJ, Hinz WA, Virshup DM, Ptacek LJ, Fu YH. An
hPer2 phosphorylation site mutation in familial advanced sleep-phase syndrome.
Science 2001;291:1040-1043.
Jones CR, Campbell
SS, Zone SE, Cooper F, DeSano A, Murphy PJ, Jones B, Czajkowski L, Ptacek
LJ. Familial
advanced sleep-phase syndrome: A short-period circadian rhythm variant in
humans. Nature Medicine1999;9:1062-1065.
Murphy PJ, Campbell
SS. Enhanced
performance in elderly subjects following bright light treatment of sleep
maintenance insomnia. Journal of Sleep Research 1996;3:165-172.